HAS-BLED出血风险评分
用于评估抗凝治疗患者的出血风险
HAS-BLED评分:
0 分
出血风险:
低出血风险
治疗建议:
可以安全使用抗凝治疗
临床意义:
- 0-2分: 低出血风险，可以安全使用抗凝治疗
- 3分: 中等出血风险，谨慎使用抗凝治疗，密切监测
- ≥4分: 高出血风险，需要仔细评估抗凝治疗的获益/风险比
注意事项:
- HAS-BLED评分不应作为拒绝抗凝治疗的理由
- 高评分患者应识别和纠正可逆转的出血危险因素
- 对于高危患者，需要更频繁的监测和随访
- 肝功能损害：慢性肝脏疾病如肝硬化或生化指标异常，胆红素超过正常上限2倍并且天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶超过正常上限3倍
- 出血性脑卒中：突发中枢神经系统功能缺陷，由神经科医生诊断，持续超过24h
- 出血：指除外出血性脑卒中，任何需要治疗的出血和（或）引起血红蛋白降低2 g/L和（或）出血的诱因，如出血体质、贫血等
- 不稳定INR：INR值易变/偏高或达不到治疗范围（如＜60%）
凝血功能参考图表
手术及椎管内麻醉对凝血的要求
抗凝血酶药
抗血小板药/纤溶药物/中草药
常见血液病术前准备要求
抗血小板药物(1)
抗血小板药物(2)
普通肝素
低分子肝素
华法林
抗凝药(1)
抗凝药(2)
凝血酶抑制剂
外源性纤溶酶原激活物