Postoperative Nausea and Vomiting - 术后恶心呕吐风险评估
预防措施:
地塞米松4mg + (昂丹司琼4mg或TIVA)
治疗措施:
氟哌利多1mg，无效时使用茶苯海明1mg/kg
临床意义:
- 0分: 低危 (PONV发生率约10%)
- 1分: 低危 (PONV发生率约21%)
- 2分: 中危 (PONV发生率约39%)
- 3分: 中危 (PONV发生率约61%)
- 4分: 高危 (PONV发生率约79%)
预防策略:
- 低危 (0-1分): 单药预防 - 地塞米松4mg + (昂丹司琼4mg或TIVA)
- 中危 (2-3分): 双药预防 - 地塞米松4mg + (昂丹司琼4mg或TIVA)
- 高危 (4分): 三药预防 - 地塞米松4mg + 昂丹司琼4mg + TIVA
治疗方案: 氟哌利多1mg，无效时使用茶苯海明1mg/kg
注意事项:
- 预防措施应在诱导前或术中早期给予
- 地塞米松在诱导时给药最有效
- 昂丹司琼应在手术结束前给药
- 高危患者考虑使用全凭静脉麻醉 (TIVA)