围术期肾功能评估与管理要点
肾功能评估要点:
- 实验室检查: 肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、肾小球滤过率 (GFR)
- 尿液检查: 尿蛋白、尿比重、尿渗透压
- 影像学检查: 肾脏超声、CT等
- CKD分期: 根据GFR分为1-5期
围术期管理要点:
- 术前评估肾功能,必要时调整用药
- 避免使用肾毒性药物
- 维持充足的肾灌注压
- 监测尿量和电解质平衡
- 严重肾功能不全患者考虑透析
注意事项:
- 肾功能不全患者药物代谢改变,需调整剂量
- 避免低血压和低灌注
- 谨慎使用NSAIDs等肾毒性药物
- 监测水电解质和酸碱平衡
- 术后密切监测肾功能变化
肾功能衰竭区别
肾功能损害程度