SOFA-2评分 - 麻醉助手PRO

评分说明

SOFA-2评分用于评估危重病人的器官功能状态。评估6个器官系统，每个系统0-4分，总分0-24分。评分需在24小时内，将各器官系统的最高得分相加。

神经系统 (GCS评分)

GCS 15分
(或竖大拇指、握拳、和平手势)

GCS 13-14分
(或对疼痛定位)

GCS 9-12分
(或对疼痛回缩)

GCS 6-8分
(或对疼痛屈曲)

GCS 3-5分
(或对疼痛伸展、无反应)

镇静患者需使用镇静前最后一次GCS；谵妄治疗患者即使GCS=15也计1分

呼吸系统 (PaO₂/FiO₂比值)

PaO₂/FiO₂
> 300 mmHg

PaO₂/FiO₂
≤ 300 mmHg

PaO₂/FiO₂
≤ 225 mmHg

PaO₂/FiO₂ ≤ 150 mmHg
且需高级呼吸支持

PaO₂/FiO₂ ≤ 75 mmHg
且需高级呼吸支持/ECMO

高级呼吸支持：高流量鼻导管、CPAP、BiPAP、无创/有创通气；未接受呼吸支持最高2分

心血管系统 (MAP + 血管活性药)

MAP ≥ 70 mmHg
未使用血管活性药

MAP < 70 mmHg
未使用血管活性药

低剂量去甲肾
≤ 0.2 μg/(kg·min)

中剂量去甲肾
0.2-0.4 μg/(kg·min)

高剂量去甲肾 > 0.4
或机械循环支持

血管活性药需持续静脉输注≥1小时；机械支持包括VA-ECMO、IABP、LVAD等

肝脏 (总胆红素)

总胆红素
≤ 1.20 mg/dL
(≤ 20.6 μmol/L)

总胆红素
≤ 3.0 mg/dL
(≤ 51.3 μmol/L)

总胆红素
≤ 6.0 mg/dL
(≤ 102.6 μmol/L)

总胆红素
≤ 12.0 mg/dL
(≤ 205 μmol/L)

总胆红素
> 12 mg/dL
(> 205 μmol/L)

肾脏 (肌酐 + 尿量)

肌酐 ≤ 1.2 mg/dL
(≤ 110 μmol/L)
尿量正常

肌酐 1.2-2.0 mg/dL
或尿量 < 0.5 mL/kg/h
持续6-12h

肌酐 2.0-3.5 mg/dL
或尿量 < 0.5 mL/kg/h
持续 ≥ 12h

肌酐 > 3.5 mg/dL
或尿量 < 0.3 mL/kg/h
持续 ≥ 24h

需接受RRT
或符合RRT指征
但未实施

RRT：肾脏替代治疗（透析）；间歇性RRT患者停止治疗前持续计4分

凝血系统 (血小板计数)

血小板
> 150 × 10⁹/L

血小板
≤ 150 × 10⁹/L

血小板
≤ 100 × 10⁹/L

血小板
≤ 80 × 10⁹/L

血小板
≤ 50 × 10⁹/L

SOFA-2 总评分

各器官系统评分

神经系统

0分

呼吸系统

0分

心血管系统

0分

肝脏

0分

肾脏

0分

凝血系统

0分

SOFA-2 总分

(满分24分)

评分解读：正常

重要评分说明

评分时间：最终评分需在24小时内，将6个器官系统各自对应的最高得分相加得出
缺失数据处理：入院第1天缺失数据建议计为0分；后续天数采用"末次观察值结转法"
镇静患者：需采用镇静前最后一次GCS评分；无法获取则计0分
谵妄患者：若因谵妄接受药物治疗，即使GCS=15分，神经系统也需计1分
呼吸支持：3-4分需同时满足氧合指数要求和接受高级呼吸支持
血管活性药：仅在持续静脉输注≥1小时时才纳入评分
ECMO应用：用于呼吸衰竭时呼吸系统计4分；用于循环疾病时需分别计分